前列腺是男性生殖系统中重要的器官,除了能分泌前列腺液外,还参与排尿、控尿和射精等多个男性日常的生理过程。可以说,前列腺对男性一生的生殖健康都起到举足轻重的作用。另一方面,前列腺又很脆弱,容易被各种疾病侵袭,其中以前列腺增生的发病率最高。
前列腺增生又称前列腺肥大,原本栗子大小的前列腺可不断增大,增生的腺体会导致尿路梗阻,从而出现各种排尿相关的症状,严重影响患者的生活质量。
它具体的病因尚未完全明确,但一直与睾丸功能以及年龄增长密切相关,因此也成为了中老年男性的常见病和高发病。数据显示,良性前列腺增生51-60岁发病率约为20%,61-70岁男性人群发病率约50%。也就是说,60岁的男性过半都会患上前列腺增生,每两个老大爷起码就有一个患上前列腺增生。
日前,日本62岁的德仁天皇也在详细检查后确诊前列腺增生,当然此前他体检时发现PSA(前列腺特异抗原)偏高因而怀疑是前列腺癌,复查结果“仅是”前列腺增生也算喜讯了。
那么,前列腺增生和前列腺癌有关系吗?
虽然这两种病变都发生在前列腺,但它们是两种不同的疾病, 之间没有太强的关联性。前列腺增生是一种良性的退行性病变,也是中老年男性的常见病;而前列腺癌是恶性肿瘤,它的发病与遗传因素、高脂饮食、私生活等都有关联性,但与前列腺增生则没有明显关系。
前列腺增生患者或是男性不必太过担心前列腺增生会发展为前列腺癌,临床上的确有患者前列腺增生伴发前列腺癌,但跟一个人同时有鼻炎和流鼻血一样,只是恰巧叠加两种疾病,并不说明这两种疾病的发病存在因果关系。
当然,即便前列腺增生并不会演化为前列腺癌,也不意味着我们应该对它听之任之,由其自行发展。
前列腺增生早期可由于代偿不带来典型症状,随着尿路梗阻的加重,患者可出现排尿相关的各种症状。
1.储尿期症状:即最典型的尿频尿急和夜尿增多,当下尿路梗阻时,部分患者还可出现压迫性尿失禁。
2.排尿期症状:包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等,部分患者也可发现自己出现小便分叉的现象。
3.排尿后症状:包括尿不尽和尿后滴沥等,部分患者也可因为突发急性尿潴留就诊。
4.其他症状:包括血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能受损等。
可以说,前列腺增生会对患者的正常工作和生活产生全面影响,因此一定要做到早发现、早干预。
如何及早发现前列腺增生?
当出现排尿相关异常时,患者应及早就医明确诊断,其中直肠指检是其中一种简单和重要的诊断方式,切忌因为不好意思等原因拒绝检查。
此外,虽然前列腺增生与前列腺癌不存在必然联系,但中老年男性同样应该注重前列腺癌的筛查,建议50岁以上的男性每年进行PSA检测和前列腺超声检查。PSA检测是前列腺癌最重要的早期检测指标,而超声检查则可让医生更好地了解前列腺的形态,及早发现前列腺的各种异常。
目前,前列腺增生的治疗技术已经比较成熟,具体手段包括药物治疗、手术治疗、微创治疗等,由于前列腺增生的个体化差异极大,建议患者咨询专业医生的建议,并遵医嘱进行治疗,尽量降低前列腺增生对生活带来的负面影响。